Midazolam Intranasal en Pacientes con Convulsiones

Uriel Largo M.D

Médico Internista

Fundación Clínica Valle del Lili

Universidad del Valle

Intranasal midazolam in patients with fits

Autores:

Martin Smith, Consultant and Simon Carley, Consultant

Publicación:

Emerg Med J 2005; 22: 436-437. doi:10.1136/emj.2005.025726

Antecedentes:

Los autores realizaron una revisión para conocer si el midazolam intranasal fue efectivo para controlar las convulsiones. Se obtuvieron aproximadamente 36 artículos al respecto, de los cuales cuatro mostraron la mejor evidencia para responder esta pregunta clínica. El autor, fecha y país de publicación, grupos de pacientes estudiados, tipos de estudio, resultados importantes y debilidades de los estudios son tabulados. Escenario Clínico Un joven de 14 años de edad con epilepsia conocida es atendido en el servicio de urgencias por haber tenido una convulsión en el colegio. Su profesora está con el. Ella comentó que el paciente estuvo convulsionando por aproximadamente 20 minutos. Ella también mencionó que ellos tienen Diazepam rectal en el colegio pero el grupo fue renuente en la administración. Usted revisa el paciente lo encuentra en un postictal y lo demás está bien. Usted se pregunta si el midazolam, el cual puede ser administrado intranasalmente, podría terminar exitosamente las convulsiones epilépticas. Estrategia de investigación: Búsqueda en Medline desde 1966 hasta la segunda semana de febrero del 2005 usando la interfase de OVID.

Resultados:

Se encontraron aproximadamente 36 artículos. En la lectura de los resúmenes se encontraron 4 artículos de interés con la pregunta. Estos cuatro artículos se revisan en la siguiente tabla:




Sugerencia clínica:


El midazolam intranasal surge como una terapia efectiva para controlar las convulsiones.

Comentario:

La evidencia es pobre. Se necesitan pruebas clínicas adecuadas que comparen la eficacia del midazolam intranasal.

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