Endarterectomía Menos Mórbida que el Stent, En carótida

Javier M. Lobato Polo M.D.

Neurocirujano-Neurocirugía estereotáctica y Funcional

Fundación Clínica Valle del Lili

Enlace a la noticia original:
Endarterectomy versus Stenting in Patients with Symptomatic Severe Carotid Stenosis

Autores:
Jean-Louis Mas, M.D., Gilles Chatellier, M.D., Bernard Beyssen, M.D., Alain Branchereau, M.D y colegas

Referencia:
Volume 355:1660-1671 October 19, 2006 Number 16 New England J of Medicine

Publicación:


Antecedentes:


Objetivos:
Este estudio aleatorizado, se compraró la endarterectomía carotídea con el STENT en enfermedad carotídea oclusiva de más del 60%.

Métodos:


Resultados:
Resultados: El estudio se supendió precozmente después de evaluar 527 pacientes por razones de seguridad y utilidad. 1.Incidencia de CUALQUIER ACV o muerte, después de 30 días de tratamiento: Con STENT: 9.6% (95% IC 6.4 a 14.0); Con endarterectomía:3.9% (95% IC, 2.0 a 7.2) 2.Riesgo relativo de ACV 30 días post STENT, comparado con endarterectomía post-30 días: 2.5 (IC: 1.2 a 5.1). 3.Incidencia de ACV INCAPACITANTE o muerte después de 30 días de tratamiento: Con STENT: 3.4% (95% IC 1.7 a 6.7) Con endarterectomía: 1.5% (95% IC, 0.5 a 4.2) ; 2.Riesgo relativo de ACV INCAPACITANTE 30 días post STENT: 2.2 (95% IC, 0.7 a 7.2) 1.Incidencia de CUALQUIER ACV o muerte, después de 6 meses del tratamiento: Con STENT: 11.7% Con endarterectomía: 6.1% P=0.02

Conclusiones:
La conclusión del presente estudio indica que la utilización del STENT carotídeo produjo más morbimortalidad a 30 días y 6 meses que la endarterectomía.

Comentario:


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